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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 31, Issue 1 （January 2003）

Neurological Surgery 脳神経外科 31巻1号（2003年1月発行）

Japanese English

研究

脳虚血性疾患急性期診断におけるCT perfusion／3D-CT angiography連続施行法の有用性 Efficacy of Dynamic CT Perfusion Imaging in Conjunction with Three Dimensional CT Angiography for the Evaluation of Acute Ischemic Stroke 中口博 ¹ , 寺岡暉 ¹ , 安達忍 ¹ , 柳橋万隆 ¹ Hiroshi NAKAGUCHI ¹ , Akira TERAOKA ¹ , Shinobu ADACHI ¹ , Kazutaka YANAGIBASHI ¹ ¹寺岡記念病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Teraoka Memorial Hospital キーワード： CT perfusion , CT angiography , acute ischemic stroke , MRI Keyword: CT perfusion , CT angiography , acute ischemic stroke , MRI pp.17-25

発行日 2003年1月10日 Published Date 2003/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902327

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Ⅰ．はじめに

　3dimensional CT angiography（3D-CTA）は，造影剤を末梢静脈にボーラス注入しspiral highresolution CT scannerで頭部CTを撮影，画像断面を横切る造影剤によるCT値の局所的変化をコンピュータでとらえ脳血管撮影像を得るCT撮像法である^8）．その簡便性と，従来のMRA，DSA画像を上回る空間分解能，写実的な3次元画像によりルーチンな脳血管撮影法として普及しつつある．一方，CT perfusion（CTP）は造影剤をボーラス注入しながら同一断面をダイナミックスキャンして，CT値の局所的変化をとらえコンピュータで局所脳血流量，局所脳血液量を計算し画像表示するCT撮像法である^7,9）．高速CTの導入により短時間で施行できるようになり，従来のXenonCT，PET，SPECTに代わる簡便な脳灌流画像法として近年再び注目を集めている．CT scannerの技術革新によりCTAとCTPを連続して数分間以内で撮影できるようになった．脳血管撮影像と脳灌流画像を短時間内で同時に得られるため，脳虚血性疾患の急性期診断法として非常に有用であると考えられる^12）．

Background and Purpose : Through the use of a high-speed spiral CT scanner (GEMedical HiSpeedZX/i), CT/P/A technique, where conventional CT, CT perfusion imaging (cam and CT angiography (CTA) are consecutively per-formed, can now be performed with an imaging time of 90 seconds and a total contrast medium volume of 100ml. A prospective clinical study was performed to ascertain the effectiveness of CT/P/A in diagnosing acute ischemic strokes.