脳動脈瘤に対するCT angiographyの有用性

Usefulness of CT Angiography for Demonstrating Cerebral Aneurysm

I．はじめに

　破裂脳動脈瘤は，最近の診断法および治療法の進歩にもかかわらず，いまだにmorbidity, mortalityが高い^7,11，16）．そのため脳動脈瘤は破裂前に診断し治療を行うことが理想である．しかし，破裂前状態の脳動脈瘤は，symptomatic aneurysm以外，発見されることが少なく^10,13,15），脳動脈瘤を非侵襲的に検出できる補助検査法の出現が望まれている．computed cerebral angiotomo—graphy　（以下CT angiographyと略す）は，CT scannerの性能向上と造影剤の注入方法の工夫により，脳動脈瘤を非侵襲的に検出する補助検査法として最近注目されており，その有用性が報告されている^{1,2,5,14,17）}．われわれはCT angiographyを用いて未破裂脳動脈瘤のscreen—ingを行うとともに，破裂脳動脈瘤例に対しても脳血管撮影施行前にCT angiographyを行い，その有用性を検討し，特に破裂脳動脈瘤例に対する臨床的意義について考察した．

We report the usefulness of computed cerebral angiotomography (CT angiography) for demonstrating cerebral aneurysm and the clinical significance of CT angiography for ruptured cerebral aneurysm.

Our modified method of CT angiography was easy and less time-consuming. Fifteen seconds after starting a single bolus injection, 1 ml/kg/25 seconds via cubital vein, of contrast medium (60% urograffin) ,5 serial 5 mm thick-CT slices were scanned in every 6.5 secondsincluding 2 seconds of interval, beginning from an axial level 20 mm above the orbitomeatal line and ending at a level 40 mm.