中大脳動脈M1部-レンズ核線条体動脈分岐部動脈瘤の直達手術

Surgical Treatment of Proximal Middle Cerebral Artery (M1) Aneurysms at the Origin of the Lenticulostriate Artery

Ⅰ．はじめに

　中大脳動脈の動脈瘤の大多数はその分岐部にみられ，本幹（M1）部に発生することは少ない．その中にあってM1部の穿通枝であるレンズ核線条体動脈（LSA）との分岐部に発生するM1—LSA動脈瘤は稀だが，やや特異な臨床像を有し，また外科的治療に際して注意を要する問題点がいくつか存在することが知られている．

　われわれが経験したM1—LSA分岐部動脈瘤の6手術例につき検討し，直達手術の要点について文献的考察を加え報告する．

In contrast to aneurysms of the middle cerebral artery at the bifurcation, aneurysms at the origin of the lenticu-lostriate arteries (LSA) are uncommon. Six surgically treated patients (34 to 70 year-old ; 3 men, 3 women) were re-viewed. b patients presented with subarachnoid hemorrhage (I I&M grade 2 : 3, 3 : 1, 4 : 1 ; Fisher type 2 : I, 3 : 3, 4 : 1) and 2 patients had multiple aneurysms. All aneuryms arose from the postero-superior surface of the M1.