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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 7 （July 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻7号（2002年7月発行）

Japanese English

症例

Propionibacterium acnesによる開頭術後の硬膜下膿瘍 Postoperative Subdural Empyema Due to Propionibacterium Acnes 魚住洋一 ¹ , 苗代弘 ¹ , 肥後礼子 ¹ , 大谷直樹 ¹ , 福井伸二 ¹ , 鈴木隆元 ¹ , 石原正一郎 ¹ , 加藤裕 ¹ , 都築伸介 ¹ , 宮澤隆仁 ¹ , 島克司 ¹ , 徳丸阿耶 ² , 相田真介 ³ Youichi UOZUMI ¹ , Hiroshi NAWASHIRO ¹ , Reiko HIGO ¹ , Naoki OTANI ¹ , Shinji FUKUI ¹ , Takamoto SUZUKI ¹ , Shoichiro ISHIHARA ¹ , Hiroshi KATOH ¹ , Nobusuke TSUZUKI ¹ , Takahito MIYAZAWA ¹ , Katsuji SHIMA ¹ , Aya TOKUMARU ² , Shinsuke AIDA ³ ¹防衛医科大学校脳神経外科 ²防衛医科大学校放射線科 ³防衛医科大学校中検病理 ¹Department of Neurosurgery, National Defense Medical College ²Department of Radiology, National Defense Medical College ³Laboratory Medicine, Division of Clinical Pathology, National Defense Medical College Hospital キーワード： Propionibacterium acnes , postoperative infection , MRI , subdural empyema Keyword: Propionibacterium acnes , postoperative infection , MRI , subdural empyema pp.731-733

発行日 2002年7月10日 Published Date 2002/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902237

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Ⅰ．はじめに

　開頭手術の術後合併症として感染症は常に念頭に置かねばならないが，近年の抗菌療法の進歩および手術室の清浄度の向上に伴って極めて少なくなった．今回われわれは髄膜腫の術後に合併した硬膜下膿瘍の1例を経験した．膿瘍内容から皮膚の常在菌であるPropionibacterium acnes（P．Ac-nes）を検出した．稀な症例で過去の報告にない早い経過を辿り，MRI所見が診断上有用であったので報告する．

Propionibacterium acnes are gram-positive pleomorphic rods that grow under an anaerobic condition. They are the most frequent inhabitants of sebaceous glands of skin, hair follicles, mouth, upper respiratory tract, and as a frequent contaminant in laboratory cultures. Propionibacterium acnes is an underestimated but significant cause of postneuro-surgical infection, especially in the presence of foreign bodies such as shunt systems. We present a rare case with a postoperative subdural empyema in which the only pathogen isolated was Propionibacterium acnes. In our case, the clinical course was atypically rapid.