金井秀樹先生へ

　脳神経外科28：465-469，2000に掲載された報告（広範囲のくも膜下出血を伴い，血管撮影中に造影剤の血管外漏出を生じた高血圧性被殻出血の1例）を拝見しました．

　私も同じような症例を経験し，近く投稿を予定しておりますが，くも膜下出血と大きな右脳内血腫を伴っておりました．昏睡状態で搬入となり，すぐに脳血管造影検査を施行．動脈瘤などの血管異常は指摘出来ませんでしたが，midline shiftが強く，また中大脳動脈末梢部の動脈瘤の可能性も捨てきれず緊急手術に臨みました．血腫の一部を吸引し減圧した後に，右内頸動脈，中大脳動脈（M1，M2）を確認．その後に血腫吸引を再開し，最後の血腫を吸引したときに激しい動脈性出血が見られました．Point suckingを続けながら中大脳動脈末梢部（M2-M3 junction）の動脈瘤を発見しclippingを行っております．