頭蓋頸椎移行部のInstrumentation

Instrumentation in Craniovertebral Junctional Surgery

I．はじめに

　頭蓋頸椎移行部は解剖・機能の特殊性から不安定性を来たしやすく，この部の手術にあたっては，病変の切除よりも固定術が大きなウェイトを占めることが多い（Table 1）．最近は従来の移植骨とワイヤーを用いた固定術に加え，さまざまなspinal instrumentationが利用できるようになり，術後早期より強固な固定性が得られるため早期離床が可能で，術後の外固定の期間も短縮できるようになってきた．この際，頭蓋頸椎移行部のin-strumentationは他の部に比べ種類も多く複雑なため，それぞれの特徴をよく理解し最適な方法を選択することが重要となる．ここでは頭蓋頸椎移行部の解剖と，instrumentationを中心とした固定術について手術手技の点から概説する．