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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 48, Issue 9 （September 2020）

Neurological Surgery 脳神経外科 48巻9号（2020年9月発行）

Japanese English

症例

脊髄硬膜内髄外腫瘍として認めた上衣腫の1例 Spinal Intradural Extramedullary Ependymoma:A Case Report 中川政弥 ¹ , 原毅 ² , 岩室宏一 ² , 佐藤達哉 ² , 尾原裕康 ² , 小林望 ² , 野尻英俊 ² , 奥田貴俊 ² , 金子和夫 ² , 中島円 ³ , 新井一 ³ Masaya NAKAGAWA ¹ , Takeshi HARA ² , Hirokazu IWAMURO ² , Tatsuya SATO ² , Yuko OHARA ² , Nozomu KOBAYASHI ² , Hidetoshi NOJIRI ² , Takatoshi OKUDA ² , Kazuo KANEKO ² , Madoka NAKAJIMA ³ , Hajime ARAI ³ ¹防衛医科大学校医学部脳神経外科 ²順天堂大学脊椎脊髄センター ³順天堂大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, National Defense Medical College ²Spine and Spinal Cord Center, Juntendo University ³Department of Neurosurgery, Juntendo University キーワード： spinal cord ependymoma , intradural extramedullary Keyword: spinal cord ependymoma , intradural extramedullary pp.819-825

発行日 2020年9月10日 Published Date 2020/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204278

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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　上衣腫は脊椎脊髄腫瘍の中で髄内腫瘍として最も頻度が高い腫瘍であり，原発性脊髄髄内腫瘍の1/4を占めるとされている^6,7)．硬膜内髄外腫瘍の形態をとるものは，終糸や馬尾を母地として発生する粘液乳頭状上衣腫であることが大多数である²⁾．しかし近年，硬膜内髄外腫瘍の形態で発生する上衣腫の報告が散見される．画像所見や発生形態，術中の所見，経過は粘液乳頭状上衣腫とは一線を画し，特に術前診断において注意を要する病態とされている．

　今回われわれは，胸腰椎移行部に硬膜内髄外腫瘍として発生した脊髄上衣腫の1例を経験した．文献的考察を加えて報告する．

　Ependymoma is the most common primary intramedullary tumor of the spinal cord, accounting for a quarter of these tumors. We experienced a case of ‘ependymoma of the spinal cord with a cystic lesion that presented as an intradural extramedullary tumor extending from the thoracic to lumbar vertebrae. In review of past literature on reports of spinal intradural extramedullary ependymoma, lesions spanning three or more vertebrae with cystic lesions were frequent, and about half were World Health Organization grade Ⅱ or higher. Dissemination or recurrence of these tumors may occur after surgery. There is no consensus on postoperative adjuvant therapy for intradural extramedullary spinal ependymoma, but careful consideration should be given to the intraoperative findings and the characteristics of the tumor.