髄液漏出による頭蓋内出血

Intracranial Hemorrhage Caused by Cerebrospinal Fluid Leakage

はじめに

　硬膜損傷はあらゆる脊椎脊髄手術で起こり得る合併症の1つであり，頻度は3.1〜17％と報告されている^1）．硬膜損傷自体は適切な修復がされてしまえば問題にならない．硬膜損傷後に生じる症状のほとんどは髄液漏により生じる合併症である．髄液漏により偽性髄膜瘤，低頭蓋内圧症状，髄膜炎を引き起こすことはよく知られており，脊椎手術後の持続的な髄液漏に対しては治療されることが多い．髄液は頭蓋内に交通しており，術中，術後に髄液流出に伴いさまざまな合併症が起きることが知られている．特に，頭蓋内出血は後遺症をきたしたり，致命的になり得る病態であり，迅速に診断し，適切な対応が必要とされる．