小児の硬膜内髄外腫瘍の診断と治療

Diagnosis and Treatment for Pediatric Intradural Extramedullary Tumors

はじめに

　小児脊髄腫瘍はまれな疾患である．米国脳腫瘍中央登録システムに登録されている症例のうち，19歳以下の年齢層における脊髄・馬尾腫瘍は全年齢層の当該腫瘍症例数の7.0％に過ぎず，人口10万人あたり0.045例であった^4）．本邦の単施設における後方視的研究では，20年間の脊髄腫瘍の全手術症例1,367例中，20歳未満の患者は55例（4.0％）とやはり少なかった^15）．本稿で取り上げる硬膜内髄外腫瘍は，小児脊髄腫瘍のうち約3割程度と，さらに報告数が少なく，長期的な予後や治療成績に関する包括的な研究も限られている．

　小児で経験される硬膜内髄外腫瘍のうち，最も頻度が多いのは粘液乳頭状上衣腫であり^3,9,15），神経鞘腫，髄膜腫と続く．本稿ではこれらについて概説する．