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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 47, Issue 1 （January 2019）

Neurological Surgery 脳神経外科 47巻1号（2019年1月発行）

Japanese English

特別寄稿脳神経外科コントロバーシー2019

（2）パーキンソン病に対するDBS—STN vs. GPi （2）Deep Brain Stimulation Therapy for Parkinson Disease:STN vs. GPi 平林秀裕 ¹ , 永田清 ¹ , 下川原立雄 ¹ , 佐々木亮太 ¹ , 村瀬永子 ² Hidehiro HIRABAYASHI ¹ , Kiyoshi NAGATA ¹ , Tatsuo SHIMOKAWARA ¹ , Ryouta SASAKI ¹ , Nagako MURASE ² ¹独立行政法人国立病院機構奈良医療センター脳神経外科 ²独立行政法人国立病院機構奈良医療センター不随意運動疾患センター ¹Department of Neurosurgery, National Hospital Organization Nara Medical Center ²Involuntary Movement Disorder Center, National Hospital Organization Nara Medical Center キーワード： Parkinson disease , deep brain stimulation , subthalamic nucleus , globus pallidus , controversy Keyword: Parkinson disease , deep brain stimulation , subthalamic nucleus , globus pallidus , controversy pp.15-26

発行日 2019年1月10日 Published Date 2019/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436203892

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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　パーキンソン病に対する脳深部刺激療法（deep brain stimulation therapy：DBS）は，薬物療法で改善が不十分なパーキンソン病の運動合併症の治療手段として確立されている³⁵⁾．

　DBSには，視床刺激術，視床下核刺激術（STN-DBS），淡蒼球刺激術（GPi-DBS）があるが，視床刺激術は専ら振戦の治療に用いられ，パーキンソン病の運動合併諸症状の改善には，STN-DBSまたはGPi-DBSが適応される．STN-DBSはBenabidら⁵⁾により，GPi-DBSはSiegfriedらにより⁴⁹⁾開発された手術方法で，両者はいずれも運動合併諸症状を改善するが，その優劣についてはいまだに議論があり，症例ごとにいずれの手術を適応するか検討する必要がある．