Japanese
English
解剖を中心とした脳神経手術手技
頭蓋咽頭腫に対するInterhemispheric,Trans-lamina Terminalis Approach
Interhemispheric, Trans-lamina Terminalis Approach for Craniopharyngioma
浅野 孝雄
1
Takao ASANO
1
1埼玉医大総合医療センター脳神経外科
1Department of Neurosurgery, Saitama Medical Center
キーワード:
Craniopharyngioma
,
Hypothalamus
,
Brain tumor
Keyword:
Craniopharyngioma
,
Hypothalamus
,
Brain tumor
pp.799-812
発行日 1989年9月10日
Published Date 1989/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202877
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I.はじめに
頭蓋咽頭腫は,pituitary stalk(hypophyseal duct orRathke's pouch)に発生し,主としてoptic chiasm後方に発育する.通常,この腫瘍は,数cm以上の大きさに達して初めて発見されるが,そのとき腫瘍は,Circle ofWillisとその分枝,optic chiasm and tract,第3脳室壁(視床下部,視床),さらにlimbic systemの構成要素(mammilary body,fornix,septal areaなど)によって取り囲まれている.これら,重要な機能を有する脳領域,動脈分枝を傷付けずに腫瘍を摘出することを目的として,多くのアプローチ(進入経路)が考案されてきた1,2).即ち,subfrontal3),pterional4),transcallosal5,6),transsphenoidal7),interhemispheric8)approachなどであり,第3脳室内腫瘍の摘出に当たっては,lamina terminalisから脳室内に入ることも試みられてきた9).しかしpterionalなど,片側からのアプローチでは,lamina terminalisを開いたとしても直視できる第3脳室壁の範囲は限られている.
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