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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 17, Issue 8 （August 1989）

Neurological Surgery 脳神経外科 17巻8号（1989年8月発行）

Japanese English

研究

慢性硬膜下血腫治療における重篤合併症の経験—その対策としての穿頭閉鎖式緩徐減圧ドレナージ術 The Experience of Severe Complication for the Surgical Treatment of Chronic Subdural Hematoma: The usefulness of the burr hole and continuous closed system drainage 山田洋司 ^1,2 , 藤田稠清 ¹ , 妹尾栄治 ¹ , 川口哲郎 ¹ Hiroshi YAMADA ^1,2 , Shigekiyo FUJITA ¹ , Eiji SENOU ¹ , Tetsuro KAWAGUCHI ¹ ¹兵庫県立姫路循環器病センター脳神経外科 ²現籍　神戸大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hyogo Brain and Heart Center at Himeji キーワード： Chronic subdural hematoma , Continuous closed system drainage , Complication , Slow decompression Keyword: Chronic subdural hematoma , Continuous closed system drainage , Complication , Slow decompression pp.713-716

発行日 1989年8月10日 Published Date 1989/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202862

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　慢性硬膜下血腫の治療は穿頭による洗浄術，あるいはその後にドレナージを設置するという方法が一般にとられている．しかし本法における合併症が報告されてから閉鎖式ドレナージを推奨する文献が散見され，その有用性が強調されている^2,4,5,9）．当院でも当初は穿頭洗浄術を施行していたが，術後の重篤な合併症例を経験し，これが急激な減圧による可能性が十分にあることを反省し，その後は穿頭後に緩徐に減圧を行う閉鎖式ドレナージ術を施行してきた．そこで今回は両者の治療法を同一施設において比較検討が可能であったので，重篤合併症例を呈示するとともに報告する．

Seventy-four cases of chronic subdural hematoma were treated by burr hole with irrigation (31 cases) , and burr hole and closed system drainage with slow de-compression (43 cases). The postoperative changes of the clinical symptoms and CT findings in both groups were compared. Markwalder's clinical grading was used for evaluating the clinical symptoms. Preoperative grade distribution was as follows, 16 cases in grade 1, 12 cases in grade 2, 3 cases in grade 3 and no case in grade 4 in the irrigation group, and 22 cases in grade 1, 17 cases in grade 2, 3 cases in grade 3 and no case in grade 4 in the drainage group.