慢性硬膜下血腫に対する穿頭術後の知能改善について

Improvement of Cognition after Trepanation for the Chronic Subdural Hematoma

　慢性硬膜下血腫16名を対象とし，穿頭術前後の知能の変化についてMMS（mini-mental state）を用いて検討した。MMSテストは手術前では平均16.6点であったが，手術後には平均22.7点まで，平均6.1点有意に改善した。手術前には，時間および場所に関する見当識，想起，注意と計算，構成，言語（聴覚的理解，書字）が強く障害されていた。手術後，これらの機能は改善しており，特に時間および場所に関する見当識，想起，書字の改善は有意であった。ただし，想起，注意と計算の改善後の成績は正常レベルとはほど遠いものであった。術前歩行が不安定であった群や80歳以上の群では回復は悪かった。

The cognitive functions were examined in the pre-and post-operative stages about the 16 cases of the chronic subdural hematoma. The evaluation was performed with MMS (mini-mental state) test.Although the average of the total score was 16.6 in the preoperative stage, it increased to 22.7 in the postoperative stage. Orientation of time and place,recall and the ability of writing a sentence, which were impaired prominently in the preoperative stage, improved significantly in the postoperative stage. The improvement was poorer in the patients with gait instability and in those older than 80 years.Trepanation surgery seems to be efficient for the improvement of cognition.