胸椎，胸髄疾患に対する開胸術を伴うアプローチの検討

Transthoracic Approaches to the Lesions of Thoracic Cord and Thoracic Vertebrae

I．はじめに

　脊椎，脊髄疾患に対するわが国の脳神経外科医の関心は近年ますます高まっており，これらに対するマイクロサージャリーによるすぐれた手術成績がいくつか報告されている^2,4-6）．しかしながら胸椎，胸髄レベルの病変に対する手術症例を検討した報告はそれほど多くなく，ことに胸髄の腹側に存在する病変に対する手術につき検討した論文はわずかのものをみるのみである^7,8,10-12）．

　今回われわれは胸椎，胸髄疾患に対する開胸術を伴うアプローチを5症例に対して6回試みる機会を得たので，これらの症例を報告するとともに，このアプローチの問題点につき検討を加えた．

Experiences of transthoracic approaches to the thor-acic cord lesions were reported. Since 1983, we have performed six transthoracic approaches to the thoracic lesions; one thoracic OPLL, one dumbbell-shaped nettri-noma, two thoracic soft disc, one epidural metastatic tumor to thoracic vertebrae.

From the viewpoint of surgical anatomy, the thoracic vertebrae show a physiological kyphosis and the sub-arachnoid space of the ventral site is narrower than that of the dorsal site.