松果体腫瘍の手術

Surgery of Pineal Tumors:Anatomical consideration of various approaches

I．はじめに

　最初に松果体腫瘍を摘出しようとこころみたのは多分Horsley（1910）^7）と思われる．かれはinfratentorial ap-proachをとったが結果が悪かったので，supratentorial　approachをすすめている．1913年Krause^17）はOppen-heimにより診断された10歳男子の四丘体部の巨大な腫瘍をinfratentorial supracerebellar approachにより摘出するのに成功した．組織学的には腫瘍はFibrosar-komあるいはgemischtzelliges Sarkomであったという．おそらくpineal teratomaではなかったかと思われる．この症例は少くも第1次大戦までは健在であったという^10）．1926年の報告^10）でKrauseは同様なapproachにより手術した症例を2例追加したが，これらでは腫瘍の摘出は不成功に終わったと言っている．同様なap-proachは1956年Zapletal^34）により報告された．かれは各1例の四丘体部のastrocytoma，上虫部のmedullo-blastoma，松果体部のepidermoid,pinealomaを手術したが，最後のもののみ摘出に成功したとのべている．