外傷性急性小脳内血腫—特にCT follow-upの有用性について

Traumatic Acute Intracerebellar Hematoma:Especially the value of CT follow-up

I．はじめに

　最近のCT scanの普及によって，外傷性後頭蓋窩血腫の診断は比較的容易となり，その報告例も増加してきているが，後頭蓋窩硬膜外および硬膜下血腫に比べ，小脳内血腫についての報告は稀である．ことに急性期例においては，後頭蓋窩特有の巣症状に乏しく，急速に脳幹圧迫症状を来たし重篤な転帰をとるため，その診断および治療に関して多くの問題が残されている．

　今回われわれは，CT scanにより診断し，手術にて救命しえた外傷性急性小脳内血腫の1例を経験した．そこで自験例を呈示し，われわれが集めえた12例^{1,2,5,10-13,16）}の既報告例に自験例を加えた13例についてまとめ，特に早期診断，病態把握および予後判定におけるCT follow-upの有用性について考察を加えて報告する．

Recently, detection of posterior fossa hematomas hasbeen greatly expedited by the advent of computed tomo-graphy, however traumatic acute intracerebellar hematomashave remained rare; there have been only 12 cases reportedin the literature. Herein we reported a case in which thepatient survived after diagnosis and surgical intervention.

A 58-year-old man fell backward and struck on the occiputand transferred to us on May 7, 1981. On admission, hewas drunk and barely responsive to command without anyneurological deficits.