高血圧性小脳内血腫の1外科的治験例

A Cured Case of Hypertensive Intracerebellar Hematoma

Ⅰ．はじめに

　小脳内血腫は剖検例において全脳内血腫の9-13％を占め^{2，8，17，20）}，決してまれな疾患ではないが，本血腫に対する外科的治験例は欧米においてはBallance（1906）^1）の外傷性小脳内血腫の1例，Kron and Mintz（1927）^13）の特発性小脳内血腫の1例の報告以後，94例の報告^5，19）がみられるにすぎず，本邦においては11例の詳細報告^{10，21，22，24，25，27）}があるのみで，また，最近の金谷らのアンケート調査（1974）^12）によっても高血圧性小脳内血腫29例に対し外科的治療が施行されているにすぎない．このように外科的治験例の報告が少ない理由は本血腫例の臨床経過が激症型であることが多く，外科的処置施行の余裕なく死亡する例が多いためである^9，19）．また本血腫は神経学的に巣症状としての小脳症状を呈することが少なく，このことが診断遅延の原因ともなっている^5）．

　著者らは最近比較的慢性の経過をたどり多彩な神経症状とともに明らかな小脳症状と延髄症状を呈した高血圧性小脳内血腫を経験し，外科的治療により治癒せしめ得たので文献的考察を加えて報告する．

A case of hypertensive intracerebellar hematoma surgically treated and cured was reported.

The 41-year-old male had two cerebrovascular attacks with headache and vomiting followed by left hemiparesis. Drowsiness and dysarthria appeared the next day. The patient was admitted to a hospital, where right facial palsy, loss of right gag reflex and paralytic hemiplegia on the left side were noted. On the 7th day, the patient's consciousness became clear but the other neurological evidences did not change.