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I.緒言
脳神経外科領域では,脳浮腫の予防および治療に対しステロイド剤,特にBetamethasone(BMと略す)の大量投与がしばしば行われ,作用機序は明確でないものの,その効果は実験的にも臨床的にも諸家により充分評価されている.一方,ステロイド剤使用時における問題点として,消化管出血,感染症,精神障害などが知られているが,続発性の下垂体・副腎皮質系機能の抑制も避けることのできない副作用の1つである.しかしこの点に言及した報告は脳神経外科関係では比較的少ない.
今回われわれは,ステロイド剤の投与量ならびに投与法が副腎皮質機能に対していかなる影響を及ぼすかという点について,ステロイド剤使用前・使用中・中止後にrapid ACTH testを行い検討を加えたので報告する.
Massive doses of glucocorticoid have been administeredfor the prophylaxis and treatment of cerebral edema.
Effects of glucocorticoid on adrenal cortical function wereinvestigated by the rapid ACTH test among the neurosur-gical patients.
Forty-three patients were divided in three groups: GroupA consisted of 20 patients treated with short-term and massivedose administration of betamethasone for the prophylaxisand treatment of postoperative cerebral edema: Group Bconsisted of 11 patients, who suffered from malignant cerebraltumor, treated with betamethasone for longer duration:
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