脳神経外科領域におけるステロイドホルモン投与法の検討—血液中および髄液中濃度と臨床効果よりみて

Steroid Treatment in Neurosurgical Practice:With special reference to the serum β-methasone level clinical effect

I．はじめに

　脳神経外科領域において，脳浮腫の治療および予防を目的として，副腎皮質ホルモンは臨床的に広く用いられ，脳浮腫に対する副腎皮質ホルモンの有効性については疑問のないところである．しかし，その作用機序，投与法および投与量等については，いまだ意見の一致をみない．

　われわれは副腎皮質ホルモンβ−methasone投与後の血液中および脳脊髄液中のβ−methasone濃度をradioimmunoassayにより測定し，また臨床効果と比較検討することにより，脳浮腫に対する副腎皮質ホルモンの投与法について検討した．

Serum β-methasone level was measured in selective 14 patients and CSF β-methasone level also in 5 patients of them. Clinical effect of β-methasone was examined on each 40 patients with brain tumor and subarachnoid hemorrhage, who had no operation or took β-methasone before operation.

From the viewpoint of clinical effect and serum β-methasone level, first method (initial dosage of 8mg. I.V., then 4mg. I.M. q. 6 hrs.) is more effective than the second method (initial dosage of 8mg. IV., then 4mg. I.M.q.12 hrs.).