いわゆる正常圧水頭症のCT所見と短絡術効果との相関について

CT in Normal Pressure Hydrocephalus:Correlation between CT and Clinical Response to Shunting

I．はじめに

　1965年Adams^1）らにより初めて正常圧水頭症なる概念が報告されて以来，数多くの報告が見られるが^{2,4-6,9,10,12,16,17）}，本症候群の病態生理についてはなお未解決な問題点が残されているといえる．正常圧水頭症の診断には，詳細な臨床症状の分析，cisternography，気脳写，CTおよび持続脳室内圧の測定等が有力な補助診断法である．特にCTは，脳室系，脳表くも膜下空の形態および脳実質障害の程度を表わすのに侵襲の少ない画期的な検査法であることが認められ^2,5,8），現在では気脳写に代わって水頭症，脳萎縮等の診断に広く用いられている．われわれは，臨床症状，cisternographyおよびCT所見により正常圧水頭症（以下NPHと略す）と診断された33症例について，CT所見を詳細に分析し，NPHのCT所見の特徴およびCT所見と短絡術効果との相関について調べ，CT所見より術前に短絡術効果をどの程度予見可能かどうかを検討した．

CT scans were obtained on 33 patients (age 73y. to 31y.) with the diagnosis of normal pressure hydrocephalus. In each case, the diagnosis was made on the basis of the symptoms, CT and cisternographic findings.

Underlying diseases of normal pressure hydrocephalus are ruptured aneurysms (21 cases), arteriovenous malformations (2 cases), head trauma (1 case), cerebrovascular accidents (1 case) and idiopathic (8 cases). Sixteen of 33 patients showed marked improvement, five, moderate or minimal improvement, and twelve, no change.