脊髄血管腫の手術手技

Surgical Techniques for the Spinal Angioma

I．はじめに

　脊髄の血管腫（angioma）は稀な疾患ではないが，頻度の高い疾患でもない．1969年3月に第1例目のhe-mangioblastomaの全摘出手術を行って以来，1980年までにわれわれが経験した脊髄血管腫は，動静脈奇形（AVM）20例，静脈奇形（venous angioma）1例，telangiectasia 3例，hemangioblastoma 3例などである^9）．また治療法としても，初期には脳外科領域にmi-crosurgeryが導人された時期とも相まって積極的に全摘出を試みたが，最近ではAVMに関しては，いわゆるartificial embolizationによるfeeding arteryの閉塞術も治療効果が少なくないものとして広く普及してきている^5）．

　ここでは脊髄の血管系の解剖を基礎に，血管腫のなかからAVMとhemangioblastomaを取り上げて，その手術手技について述べることにしたい．