Blow-out fracture—3自験例のMultiprojection CT所見と術後経過との関連

Blow-out Fracture:Multiprojection CT findings in three cases and their relation to postoperative recovery of impaired eye movements

I．はじめに

　Blow-out fractureは，1957年Smith and Reganにより最初に報告された特異な眼球運動障害を主徴とする疾患である^15）．本疾患の診断としては，これまで外傷機転，眼球運動障害などの臨床症状に加えて，補助診断法としてWaters法などによる頭蓋単純および断層撮影が行われてきた，一方，computed tomography（CT）を用いることにより，眼窩内の軟部組織，すなわち眼球，視神経，外眼筋，眼窩内脂肪，更には眼動派，上眼静脈などの形態を詳細に把握することが可能となり^14,16），本疾患の診断においてもCTの果たす役割は大きい．

　最近われわれは3例の本疾患を経験し，いずれも手術的に処置したが，この診断過程において，従来の検査法に加えてaxial，coronal，Towne（half axial）．semisagittalなど種々の方向からmultiprojection CTを行うことにより，洞内に陥入した骨折片や軟部組織の状態，および外眼筋との関係をより詳細に把握することができた．今回，各症例ごとに，これらのCT所見と，術後の経過や予後と対比して検討することにより若干の新しい知見を得ることができたので報告する．

We reviewed recent three cases of blow-out fracture of the orbit with special reference to multiprojection CT findings of axial, modified coronal, Towne and semisagittal sections, and investigated their relation to postoperative recovery of impaired eye movements.

Especially, Towne and semisagittal sections provided more precise informations about the correlation among inferior rectus muscle, orbital floor, entrapped orbital contents with bony fragment and maxillary sinus.