Optociliary veinsを伴った眼窩内視神経周囲髄膜腫の1例—髄膜腫兄妹例

Intraorbital Meningioma Encasing the Optic Nerve with Optociliary Veins:Familial meningiomas

I．はじめに

　眼窩内腫瘍の中で，髄膜腫は比較的発生頻度が少なく，また眼窩内髄膜腫が視神経を取り巻いて鞘状に視神経硬膜下を広範に進展するものは，多くの髄膜腫が被膜をもって球状に発育するのに対し，比較的特異な発育のしかたと思われる．またこうした視神経周囲髄膜腫では，視力障害，二次的視神経萎縮とともに，いわゆるoptociliary veinsの眼底所見が注目されている．今回われわれはこのような特異な発育を示した眼窩内髄膜腫で，岡時に極めて稀な髄膜腫の家族発生例である症例を経験したので，その経過の概要と眼窩内髄膜腫の発生頻度，部位，臨床症状，診断，髄膜腫の家族発生についての文献的考察を加え，またわれわれの行った経頭蓋到達法による眼窩内腫瘍摘出術についての若干の経験について報告する．

This thirty-six year old house wife first noticed right orbital pain four years prior to her admission to our neurosurgical department. Six months after the onset of the initial symptom, she visited an ophthalmologist because of right orbital pain and blurred vision. Slight visual field defect and papilledema of the right eye were recognized at that time. One year later, scotoma, papilledema with pale disk and slight exophthalmos of the right eye were observed. However, visual acuity of the right eye remained normal. CT scan showed a right intraorbital tumor. Fluorescein angiography revealed socalled optociliary veins.