視神経鞘髄膜腫にみられたoptociliary shunt vesselsの経時的変化

Longitudinal changes of optociliary shunt vessels in a case of optic nerve sheath meningioma

　52歳の女性が右眼の乳頭浮腫で紹介され受診した。矯正視力は左右とも1.5であった。右眼の乳頭が発赤，腫脹し，optociliary shunt vessel （OSV）と思われる拡張した血管が乳頭にあった。1年後にはこの血管が複数化し、蛍光眼底造影でこれが7本あり、OSVであることが証明できた。初診から7年後に右視力は0になった。OSVは3本になっていた。眼窩のCT検査で右視神経がひょうたん状に腫大していた。開頭視神経腫瘍摘出術を行い，視神経鞘髄膜腫であることが確認された。視神経鞘髄膜腫でOSVが起こりうることと，その血管構築が経時的に変化することを示す症例である。

A 52-year-old woman was referred to us for papilledema in her right eye. Her corrected visual acuity was1.5 in either eye. Funduscopy showed hyperemic and swollen optic disc in her right eye. A dilated vessel was present inthe disc area which appeared to be an optociliary shunt vessel (OSV) . The dilated vessel had increased in number whenseen one year later. Fluorescein angiography showed them to be true OSVs and to be 7 in number. Seven years from herinitial visit, her right visual acuity was reduced to no light perception. The OSVs became 3 in number. Computed tomography (CT) showed swelling of the optic nerve simulating an hourglass. Transcranial extirpation of the optic nerve tumor ledto the diagnosis of optic nerve meningioma. This case illustrates that OSVs may develop in optic nerve meningioma andthat the OSVs may undergo changes in angioarchitecture over a long period.