いわゆる遅発性脳血管攣縮にて死亡した症例の脳の病理学的変化

A Histopathological Study of the Brain of Patients Died in Cerebral Vasospasm after Rupture of Cerebral Aneurysm

I．はじめに

　破裂脳動脈瘤と脳梗塞の関係について述べられた報告は多く存在する^1-4）がしかし，これらは脳梗塞の原因として，くも膜下出血，出血時の発作性低血圧，手術的要因等とともに，脳血管攣縮の存在を挙げているにすぎない．われわれはくも膜下出血で発症し，脳血管撮影で攣縮の存在が証明され，それが原因で不幸な転帰をとった44症例について，脳血管に生じる病理組織学的変化を調べ，その詳細な結果を既に報告している^5）が，今回はそれら症例の中で，手術的操作やレスピレーターの長期使用などの人為的損傷が加えられていない18症例を対象として，脳の病理学的変化を系統的に調べたので，ここに報告する．

It is said that cerebral angiospasm affects very seriously the prognosis of the patient with ruptured aneurysm. Of 44 patients with ruputured aneurysm who died from cerebral ischemia due to cerebral angiospasm, we performed histopathological studies of brains of 18 patients without iatrogenic factors (radical surgical operation, prolonged artificial breathing and so on).

In all of cases, cerebral infarctions were observed in the area fed by the artery with angiospasm. The size and extent of the cerebral infarction were various.