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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 5, Issue 13 （December 1977）

Neurological Surgery 脳神経外科 5巻13号（1977年12月発行）

Japanese English

症例

左前頭蓋窩を占拠した後部副鼻腔Pyoceleの1治験例 Successful Treatment of Posterior Accessory Nasal Sinus Pyocele occupying Left Anterior Cranial Fossa:A Case Report 長沢史朗 ^1,2 , 佐藤慎一 ¹ , 伴貞彦 ¹ , 長久雅博 ¹ , 犬塚楢夫 ¹ , 山本豊城 ¹ , 尾形誠宏 ¹ Shiro NAGASAWA ^1,2 , Shinichi SATO ¹ , Sadahiko BAN ¹ , Masahiro CHYOKYU ¹ , Narao INUZUKA ¹ , Toyoshiro YAMAMOTO ¹ , Masahiro OGATA ¹ ¹神戸市立中央市民病院脳神経外科 ²京大病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kobe Municipal Central Hospital ²Department of Neurosugery, Kyoto University School of Medicine キーワード： Mucocele , Pyocele , Ethmoid sinus , Sphenoid sinus , Exophthalmos Keyword: Mucocele , Pyocele , Ethmoid sinus , Sphenoid sinus , Exophthalmos pp.1349-1355

発行日 1977年12月10日 Published Date 1977/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436200739

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Ⅰ．はじめに

　後部副鼻腔，すなわち後部篩骨洞および蝶形洞は外界と隔離されているためか，あるいは解剖学的構造が複雑なためか，前部副鼻腔に比較して炎症性疾患も少なく，またそこに原発する疾患も少ない．しかし，後部副鼻腔に病変が発生しても，洞そのものよりの症状は少なくかつ潜在化し，隣接諸組織に影響が及んで初めて顕在化するので，診断が困難な場合が多い．またその際，病変の進展方向が変化に富んでおり耳鼻科，眼科，脳外科の境界領域をなすために，その病態の把握にも困難な場合が少なくない．

　我々は今回，左眼球突出を主訴とし精査の結果，左眼窩，左前頭蓋窩に進展していた左後部副鼻腔pyoceleを経験した．症状が興味深く，かつ耳鼻科，眼科，脳外科の境界領域の疾患として鑑別診断上重要と思われたので，若干の文献的考察を加えて報告する．

A case of posterior accessory nasal sinus pyocele with intracranial and intraorbital extension was reported. The patient was a 51-year-old female who first noticed protrusion of the left eye and tremor of both hands six months prior to admission with no history of nasopharyngeal disease. On admission her general status was good and the neurological examination revealed left exophthalmos, left anosmia, tremor and mild degree of rigidity in both upper limbs. Routine laboratory examinations were within normal limits except for CRP (+1) and slightly exaggerated ESR.