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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 5, Issue 5 （May 1977）

Neurological Surgery 脳神経外科 5巻5号（1977年5月発行）

Japanese English

研究

髄膜炎後水頭症治療の問題点 Postmeningitic Hydrocephalus:Analysis of Factors predisposing Early Shunt Obstruction 染田邦幸 ¹ , 山内康雄 ¹ , 三木一仁 ¹ , 河村悌夫 ¹ , 松村浩 ¹ , 尾形誠宏 ² , 山本豊城 ² , 犬塚楢夫 ² , 長久雅博 ² , 伴貞彦 ² , 佐藤慎一 ² , 長沢史朗 ² Kuniyuki SOMEDA ¹ , Yasuo YAMANOUCHI ¹ , Kazuhito MIKI ¹ , Yasuo KAWAMURA ¹ , Hiroshi MATSUMURA ¹ , Masahiro OGATA ² , Toyoshiro YAMAMOTO ² , Narao INUZUKA ² , Masahiro CHOKYU ² , Sadahiko BAN ² , Shinichi SATO ² , Shiro NAGASAWA ² ¹関西医科大学脳神経外科 ²神戸中央市民病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kansai Medical School ²Department of Neurosurgery, Kobe Municipal Central Hospital キーワード： Hydrocephalus , postmeningitic , Cerebrospinal fluid , Cerebrospinal fluid shunts Keyword: Hydrocephalus , postmeningitic , Cerebrospinal fluid , Cerebrospinal fluid shunts pp.445-452

発行日 1977年5月10日 Published Date 1977/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436200618

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Abstract 文献概要
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Ⅰ．はじめに

　近年，化学療法の進歩により，髄膜炎の救命率は向上しているが，新生児例では死亡率40-70％となお高率であり^15，22），種々の合併症により生命予後のみならず機能的予後が左右されることも多い．水頭症，脳膿瘍，硬膜下膿瘍，硬膜下水腫など早期に外科的治療を必要とする合併症の中で，水頭症が最も多く新生児期，乳児期に好発している^{11，17，37）}．

　新生児・乳児化膿性髄膜炎に続発する水頭症の予後は悪く^9，18），これには髄膜炎による脳実質の損傷だけでなく，髄膜炎の遷延化，脳室炎の合併，脳室内隔壁形成，高蛋白髄液などのために手術時期が遅れたり，shuntによる治療成績の悪いことが関与していると考えられる。いかにして脳実質が不可逆性の変化をきたす前に減圧手段を加えるか，いかにしてshunt閉塞をなくすかという問題は常に我々を悩ませている．一応の基準を頭に置きながらも，試行錯誤を繰り返し，必要に迫られて治療を行っているのが現状である．

The treatment of postmeningitic hydrocephalus has been a tedious problem, even with the advent of superior shunt systems. Improvements have recently been made on shunt systems especially suitable for cerebrospinal fluid of high protein content, and yet it is still difficult to keep the shunt system patent for a long time in many cases of postmeningitic hydrocephalus. In order to find out effective regime in its treatment, fourty-three cases of postmeningitic hydrocephalus, which had been treated at Kansai Medical School Hospital and Kobe Municipal Central Hospital, were analysed.