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Ⅰ.はじめに
1965年Adamsら1)により初めて正常圧水頭症なる概念が提唱されて以来数多くの報告が見られてきたが本疾患の発生機序に関してなお幾多の問題があり,必ずしも解明されたとはいいがたい.また本疾患の概念,シャント手術の適応のcriteria,臨床的な諸検査や補助診断法の限界等に関する見解にもかなりの混乱が見られている.
われわれはくも膜下出血後の髄液循環動態については今まで報告してきたが今回は主として脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血後,およびその他の原因で起こる正常圧水頭症(以下NPHと略す)にshunt手術を行なって何らかの効果発現の認められた18例についてその神経症状の推移を詳細に検討し興味ある知見が得られたので報告する.
This presentation is a study of 18 patients diagnosed as having normal pressure hydrocephalus and treated by CSF diversion procedures. Pre- and postoperative neurological conditions of these patients were evaluated, compared, and analysed.
There were 56% of males and 44% of females and the number of patients under 60 and over 61 were equal. The histories and clinical findings in all suggested a diagnosis of normal pressure hydrocephalus. In 12, the two thirds of patients, showed progressive intellectual deterioration, ataxic gait and/or incontinence following subarachnoid hemorrhage.
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