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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 49, Issue 4 （July 2021）

Neurological Surgery 脳神経外科 49巻4号（2021年7月発行）

Japanese English

特集定位・機能神経外科の基礎と臨床

Ⅲ　定位・機能神経外科の外科的治療手技脳深部刺激療法（DBS）

視床刺激療法（Vim-DBS）—振戦に対する視床中間腹側核刺激電極植え込み手術手技 Surgical Technique of Ventral Intermediate Thalamic Deep Brain Stimulation 森下登史 ¹ , 田中秀明 ¹ , 井上亨 ¹ Takashi MORISHITA ¹ , Hideaki TANAKA ¹ , Tooru INOUE ¹ ¹福岡大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Fukuoka University Faculty of Medicine キーワード：振戦 , 脳深部刺激療法 , 視床中間腹側核 , 視床 , 手術手技 , tremor , deep brain stimulation , ventral intermediate nucleus , thalamus , surgical technique Keyword: 振戦 , 脳深部刺激療法 , 視床中間腹側核 , 視床 , 手術手技 , tremor , deep brain stimulation , ventral intermediate nucleus , thalamus , surgical technique pp.810-819

発行日 2021年7月10日 Published Date 2021/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204459

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

・通常，視床神経核の可視化は困難であるため，典型的な電極留置部位の座標決定方法を学ぶことが大切である．

・微小電極記録では，somatotopyと運動誘発電位・感覚誘発電位から電極位置を推測することができる．

・治療用電極留置時の試験刺激は，振戦制御効果と刺激誘発性副作用出現閾値を確認する上で非常に有用な手技である．

　Deep brain stimulation（DBS）of ventral intermediate（Vim）thalamic nucleus is an established procedure for tremor disorders, however, there are technical variations among specialists. The most common indications of Vim DBS are essential tremor（ET）and tremor dominant Parkinson's disease（PD）, and less commonly other tremor disorders including Holmes tremor are treated with the same procedure. The variations of the surgical technique exist in the preoperative imagings and planning of the DBS electrode trajectory. In this review, we explain about the basic concept of Vim DBS and our surgical method.