中毒性ニューロパチー

Toxic neuropathies

はじめに

　中毒性ニューロパチーは，通常外因性の物質（金属，有機溶剤，化学物質，薬剤，細菌毒素など）によって惹起された末梢神経障害と定義される。中毒性ニューロパチー例でも他の中毒性疾患と同様，原因物質からの離脱が臨床的に最も重要であるので，原因不明のニューロパチー例においては中毒性ニューロパチーの診断を考慮し，職業歴，薬物，化学物質などへの接触歴を調べる必要がある。

　本稿では，1）九大脳研神経内科20年間の入院患者における中毒性ニューロパチーの頻度とその原因，2）ヒト中毒性ニューロパチー（ディプテレックスならびにタリウムによるニューロパチー）の臨床的および臨床病理学的な特徴，3）実験的中毒性ニューロパチー（ボンドまたはn-hexaneによるニューロパチーの実験モデルである2,5-hexanedioneによるニューロパチーならびに鉛によるニューロパチー）の末梢神経病変の特徴とその発症機序について，著者らの経験を中心にreviewすることを目的とした。

　In patients with toxic neuropathies in Department of Neurology, Neurological Institute, Faculty of Medicine, Kyushu University during the past 20 years (1963-1982) were reviewed retrospectively. Clioquinol neuropathy, so called SMON, was the highest in frequency (67 out of 83 patients with toxic neuropathies). Three patients with each of acrylamide and n-hexane neuropathy, two patients with each of arsenic, thiamphenicol, dipterex and thallium neuropathy and one patient with each of INH and sodium bromate neuropathy were encountered.