筋無力症とアセチルコリン・レセプター

Myasthenia gravis and acetylcholine receptor

　重症筋無力症（MG）は従来，神経筋接合部（neuromuscular junction，NMJ）の形態および生理学的異常に研究の重点がおかれ，これに電解質やホルモンの関与が考えられていた。近年，免疫学の進歩とともに胸腺・リンパ球およびacetylcholine receptor（ACh-R）を中心とする自己免疫疾患として位置づけされつつあり（一種の"receptor disease"），難治例や抗ACh-R抗体価の高い症例にはplasmapheresisが行なわれるようになり好成績をあげている。

　本論文はMGにおける一般病態生理学的研究の発展をのべ，次に現在最も華やかな領域であるACh-Rの問題，次いで実験的MGについてのべる。

　The exact etiology of myasthenia gravis and the initiative factors of the process have not been clearly elucidated. An autoimmune hypothesis has frequently postulated on the ground of many indirect evidences: the frequent association of thymoma or thymic hyperplasia, the beneficial effect of thymectomy or immunosuppressive treatments, the high incidence of other putative autoimmune diseases in patients with myasthenia gravis, the presence of lymphorrhages in the affected muscles, and an increased incidence of the genotype HL-A frequently connected with autoimmune diseases.