睡眠時無呼吸症候群―疫学，病態，診断の最近の進歩

Recent advances in epidemiology, pathophysiology and diagnosis of upper airway in patients with sleep apnea syndrome

はじめに

　睡眠時に周期的な換気停止のエピソードを繰り返す現象は，かつてはPickwick症候群^6）などにみられる稀な病態と考えられていた。著者は，1975年に終夜睡眠ポリグラフィを施行していたところ，40秒余りにわたる換気停止と，それに続く呼吸再開期には，もがく様な体動と激しいいびきを伴い，これを一夜に百回余りも反復する慢性不眠症の症例を経験した^59）。この症例は，Pickwick症候群のような顕著な肥満もなく，高血圧以外には身体的所見も認めなかったので，このような睡眠時に周期性無呼吸を伴う症例は，稀ならず存在するのではないかと感じ，研究をはじめるようになった。ちょうどその頃，1973年にGuilleminaultら^16）が，2例の慢性不眠症の睡眠ポリグラフィの研究から，Insomnia with sleep apnea syndromeという新しい症候群を提唱していることを知り，著者の症例もこの症候群に入るべきものと考えた^59）。1976年，GuilleminaultとDementらは過眠群と不眠群とを包括して，sleep apnea syndromes（SAS）^18）の概念を提起し，これを契機に北米では，sleep apneaの研究そして睡眠研究が一層盛んに行われるようになった。

In recent years, there has been rapid progress in the epidemiology, pathophysiology, diagnostic method and therapeutics of sleep apnea syndrome (SAS). In this article, we present our findings in these fields for the past several years. The prevalence of snoring and SAS in the Japanese population was first investigated and the survey method is described in this report. The prevalence of habitual snoring is estimated to be 13.3%, and the prevalence of SAS to be 1.69% (3.3% male, 0.5% female), which are not low compared to other countries.