老人の睡眠障害

Sleep disorders in the elderly

はじめに

　若年成人と比較して，高齢者にはなんらかの睡眠障害がみられるものの頻度がきわめて高いとされている。アメリカ合衆国では，65歳以上の高齢者は全人口の約11～12％を占めるが，睡眠薬の全処方のうちの実に35～40％が高齢者に対するものである^18）。わが国においても65歳以上の高齢者の全人口に占める割合は，13.5％にも達している。また，わが国の高齢者のうちにも，不眠に悩むものが米国同様に多いことを示す調査研究報告がある（名大・粥川らの第1回アジア睡眠学会における報告，1994）。加齢に伴う不眠などの睡眠障害の増加の基盤には，加齢による生理的な睡眠構築の変化，概日リズムの変化，様々な身体的ならびに精神的な疾患や障害，高齢者の約30％のものにみられる睡眠時無呼吸と周期性四肢運動障害などのきわめて多彩な要因が関与している。したがって，高齢者の睡眠障害の治療に当たっては，これら多彩な要因を念頭に置く必要がある。

It is well known that the elderly people have sleep disorders more frequently than the general population. There are many factors that disturb the sleep of the elderly, such as physical disorders,chronic medical illness, psychiatric diseases such as depression, and psycho-social factors such as bereavement, retirement, decreased daytime activity and so on. Gislason and Almqvist (1987) reported that, when somatic diseases were controlled multivarietely, some types of insomnia complaints showed no age-related increase, and some types of insomnia even showed a decrease with age.