聖路加国際病院サマースクール2015 Debate Session

症例

るか子さん、35歳。

既婚、子どもは1人（5歳）。

既往歴：なし。

家族歴：なし。

喫煙歴：なし。

右C領域の乳がん（cT2N0M0 StageⅡA）。右乳頭乳輪温存乳房切除術（nipple sparing mastectomy；NSM）とセンチネルリンパ節生検（sentinel lymph node biopsy；SNB）を行なった。リンパ節転移が1/2個陽性だったため、腋窩郭清（axillary dissection；Ax）のうえ、再建のためにTE（tissue expander）（point1）を施行している。最終病理診断はpT2N1（2/15）M0 StageⅡBで、浸潤径2.5cm、乳管内成分を含む病変全体の広がりは5cmであった。最終組織型は浸潤性乳管がん、核グレードは2、ER8、PGR8、HER2 0、ki-67は28％であり、luminal B-likeに相当した。リンパ節転移も2個あったことから、ガイドラインに則り、術後化学療法を行ない、シリコンインプラント入替術を施行している。