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Cancer Board Square Volume 3, Issue 1 （February 2017）

Cancer Board Square 3巻1号（2017年2月発行）

Japanese English

Cancer Board Conference case1

あなたはこの乳がん患者さんに術前化学療法で「プラチナ製剤」投与を勧めますか？（聖路加国際病院サマースクール2016 Debate Session）林直輝 ¹ , 和田朝香 ¹ , 本成登貴和 ¹ , 深津裕美 ¹ , 石井太祐 ¹ , 関晶南 ¹ , 越智友洋 ¹ , 中山可南子 ¹ , 矢崎秀 ¹ ¹聖路加国際病院乳腺外科 pp.5-20

発行日 2017年2月15日 Published Date 2017/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1430200149

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参考文献 Reference

症例

るか子さん、35歳。

・既婚：子どもは2人（5歳、3歳）

・家族歴：母：45歳で腹膜がん

　母方祖母：45歳で両側性乳がん

最近になって右乳房にしこりを触知し、近医を受診。針生検（core needle biopsy；CNB）の結果、乳がんの診断にて当院に紹介され受診となった。

診断の結果、乳房右C領域に4cm大の腫瘤があり、CNBでNG（核グレード）3、ER0、PgR0、HER2 0、Ki-67 70％。腋窩リンパ節がLevel Ⅱまで腫大しており、穿刺吸引細胞診（fine needle aspiration cytology；FNA）でclass Ⅴ、腋窩リンパ節転移あり。全身検索で、遠隔転移（肝・肺・骨）は認めなかった。最終診断は、cT2N2M0 Stage ⅢA。家族歴より遺伝カウンセリングの後、検査を施行したところBRCA（breast cancer susceptibility gene）1^＊ⅰ変異あり。術前化学療法を施行する方針となった。