アジアの壁の向こう側

病歴

患者：54歳、女性

主訴：発熱

現病歴：10年前にBasedow病と診断され、チアマゾールの内服が始まった。9年前から乳がんで現在は再発なく、経過良好であった。

　14日前、スキー旅行から帰宅後に、倦怠感、食欲低下を自覚し、翌日には悪寒戦慄が出現した。9日前、腹痛と水様性下痢が出現し、38.5℃の発熱があった。7日前より咽頭痛と嚥下時痛が出現し、近医を受診、セフカペン、アセトアミノフェンを処方された。3日前、右示指・中指の近位指節間（PIP：proximal interphalangeal joint）、右第1趾、左第2〜5趾が腫脹した。発熱が継続し、原因検索目的で当院紹介受診となった。

ROS陽性：発熱、悪寒戦慄、咽頭痛、嚥下時痛、腹痛、下痢、関節痛、発熱の日内変動、ドライアイ

既往歴：9年前 発作性心房細動でカテーテルアブレーションで治癒、9年前 乳がんで乳房切除術、8年前 乳房形成術

薬剤歴：チアマゾール5 mg

アレルギー：なし

嗜好歴：喫煙歴なし、機会飲酒