月経痛、無月経—思春期の「月経」にまつわる疾患で留意すべきものは？

女性の80％が、下腹部痛や腰痛などの「月経痛」を訴えています^1,2）。なかでも、鎮痛薬を服用したり寝込んだりするなど、日常生活に支障をきたすほど症状の強いものが「月経困難症」とされ、特に10代に多くみられます。このなかには、思春期では「子宮内膜症」「子宮奇形」などの器質的疾患に起因している場合があり、鑑別しておくことが必要です。一方、「無月経」には、原発性無月経と続発性無月経がありますが、後述のように受診・治療が必要です。