—Q4 生活指導—「診療の合間に医師ができる現実的な食事療法・運動療法の指導のコツは？」

食事指導の“リアル”

Case1

患者：54歳、女性。肥満を伴う2型糖尿病。

現病歴：20歳頃には体重52kg前後であったが、3人の子どもを産むごとに体重が増えてきたという。現在、体重は70kgでBMIは28.8kg/m²（身長156cm）。最近、血糖コントロールもHbA1c 8％前後と不良気味である。年末年始になると、体重がさらに増加し、血糖コントロールも悪化する。しかし、本人は「そんなに食べていない」と訴える。カロリー計算をさせようと思うが、“面倒くさがりや”のようである。さらに、膝の痛みがあり、歩く量も少なくなっているようである。