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Journal of Generalist Medicine Volume 28, Issue 3 （March 2018）

総合診療 28巻3号（2018年3月発行）

特集糖尿病のリアル—現場の「困った！」にとことん答えます。

糖尿病リアルQ&A

—Q3 注射薬—「インスリン導入／追加 or GLP-1受容体作動薬？　どの薬を使えばいい？　週1回注射のよい適応は？」弘世貴久 ¹ ¹東邦大学医学部内科学講座糖尿病・代謝・内分泌学分野キーワード：持効型溶解インスリン , 追加インスリン , 長時間型 , 短時間型 , 配合溶解インスリン , 低血糖 Keyword: 持効型溶解インスリン , 追加インスリン , 長時間型 , 短時間型 , 配合溶解インスリン , 低血糖 pp.332-336

発行日 2018年3月15日 Published Date 2018/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429201392

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参考文献

インスリン導入のトレンド「BOT」

Case1

患者：56歳、男性。身長168cm、体重77kg。2型糖尿病歴8年。

内服薬：シタグリプチン50mg（DPP-4阻害薬）およびグリメピリド3mg（SU薬）。

現病歴：上記内服にてHbA1c8.9％とコントロール不良のため、BOTにてインスリン導入となった。グリメピリドは1mgに減量したうえ、シタグリプチンは同量で継続したまま、インスリンデグルデク4単位から開始し、毎受診時に空腹時血糖を測定し、120mg/dLを切るまで2単位ずつ増量した。最終的には14単位の投与により、空腹時血糖値110mg/dL前後まで低下し、HbA1cも6.8％台まで改善した。