—Q3 注射薬—「インスリン導入／追加 or GLP-1受容体作動薬？ どの薬を使えばいい？ 週1回注射のよい適応は？」

インスリン導入のトレンド「BOT」

Case1

患者：56歳、男性。身長168cm、体重77kg。2型糖尿病歴8年。

内服薬：シタグリプチン50mg（DPP-4阻害薬）およびグリメピリド3mg（SU薬）。

現病歴：上記内服にてHbA1c8.9％とコントロール不良のため、BOTにてインスリン導入となった。グリメピリドは1mgに減量したうえ、シタグリプチンは同量で継続したまま、インスリンデグルデク4単位から開始し、毎受診時に空腹時血糖を測定し、120mg/dLを切るまで2単位ずつ増量した。最終的には14単位の投与により、空腹時血糖値110mg/dL前後まで低下し、HbA1cも6.8％台まで改善した。