Case 97

Case 97

患者：24歳，女性．

主訴：発熱，咽頭痛，歯肉痛，舌痛．

既往歴：特記事項なし．

現病歴：4日前から悪寒・倦怠感を自覚し，3日前から咽頭痛と口内炎を自覚した．2日前には39℃台の発熱を認めたため近医を受診し，アセトアミノフェンとクラリスロマイシンを処方された．その後も症状が改善せず，当院受診当日には食事・飲水も困難となったため当院外来を受診し，入院となった．

身体所見：体温38.8℃．頸部リンパ節腫脹あり．

　口腔内に歯肉の腫脹および出血と，口唇の水疱を認めた（図1）．

検査：WBC 10,400 /μl（Neut 83.2%，Lym 7.2%，Mono 9.1%）

　Hb 12.5g/dl　Plt 22.5万/μl　CRP　9.3mg/dl

　AST　19IU/l　ALT　17IU/l　γ-GTP 17IU/l　BUN 9mg/dl　Cr 0.58mg/dl

　Na 136mEq/l　K　3.5mEq/l

　単純ヘルペスIgM 0.38（陰性）　単純ヘルペスIgG<2.0（陰性）