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Q1　併存疾患を有する糖尿病患者の血糖コントロールの目標を教えてください．

A1　米国糖尿病学会の『Standards of Medical Care in Diabetes-2015』では，血糖コントロールのアプローチ方法として「個々の患者に応じた目標設定」をすべきであり，個別化の要因として低血糖や薬物の副作用のリスク，罹病期間，寿命，併存疾患，既存の血管合併症，リソースとサポート体制を挙げている．低血糖や副作用のリスクが高いほど，罹病期間が長いほど，寿命が短いほど，併存疾患や血管合併症が重篤であるほど，サポート体制が限られているほど，血糖コントロールは緩やかに行うべきである．すなわち，併存疾患が多く，厳重なコントロールが難しい場合は，HbA1cの目標としては「8％未満」程度が妥当と考えられる．