肥大性骨関節症（肺性など）

Case

患者：67歳，男性．

主訴：両足関節腫脹・疼痛．

現病歴：2箱/日×45年の喫煙歴があり，55歳時より糖尿病の治療を受けていた．2カ月前より両足関節の腫脹と疼痛を自覚し，半年間で5kgの体重減少も認めた．関節リウマチが疑われ紹介受診．胸部理学所見に異常なし．両側足関節に腫脹，疼痛あり，ばち指を認めた．

検査結果と経過：胸部単純X線写真にて右肺門部に約3cmの腫瘤影を指摘され，精査入院となった．足関節単純X線写真で，脛骨骨端部の骨膜新生像が認められた．肺腺癌の診断で外科的治療が施行された．手術後，速やかに両足関節の腫脹，疼痛，単純X線所見は改善した．抗CCP抗体は陰性であった．