単純性股関節炎，Perthes（ペルテス）病，若年性特発性関節炎

Case

患者：6歳，男児．

現病歴：これまでの成長発達に問題はなかった．前夜の就寝まではいつもと変わりはなかったが，翌日起床時から「右の膝が痛い」と言って，右足に体重をかけないような歩き方をしていた．元気はあるが，母親が心配したため来院した．先行する感冒様症状や外傷歴はない．

検査結果と経過：発熱はなく，右膝関節に異常は認めなかったが，右股関節前方からの圧迫で疼痛があり，股関節可動域制限を伴っていた．両股関節正面X線写真で異常はなく，単純性股関節炎を第一に考えた．他の疾患と鑑別を行う目的で血液検査（血算，赤沈，CRP）を行い，自宅安静での経過観察を指示した．採血検査に異常はなく，1週間後の再診時には痛みは消失し，元気に母親と歩いて来院する姿が見られた．