大腿骨頭壊死

Case

右臀部痛を訴えた症例

患者：30歳，女性．

家族歴：特になし．

現病歴：アルコール多飲の既往がある女性．急に右臀部の痛みが出現したために，整形外科を受診．単純X線写真では明らかな骨折はないため，鎮痛薬処方をされた．鎮痛薬で改善がなく，激痛が続くために紹介受診．身体所見上，Patrick testが陽性で，股関節炎が疑われて入院．

検査結果と経過：WBC 4,600/μl，CRP 0.04mg/dl，股関節単純X線写真異常なし．股関節MRIで，大腿骨頭壊死［avascular necrosis（AVN）of the hip］が確定．骨移植術を行う方針で転院した．