肺性脳症

血液ガス分析

　肺性脳症で意識障害を呈するものは，CO₂ narcosisによるものであり^1），動脈血酸素分圧（Pao₂）の低下と共に，動脈血炭酸ガス分圧（Paco₂）の上昇を確認することによって診断される．Paco₂の正常域は35〜45mmHgであるが，CO₂ narcosisでは80mmHg以上，ことに100mmHg以上を呈する場合が多い．この際，動脈血pHも正常域7.35〜7.45よりも酸性側に偏し，しばしば7.10以下である．Pao₂の低下は，正常域85〜100mmHgより著明に低下し，しばしば40mmHgよりも低下しているが，高濃度酸素吸入中には，Pao₂が正常域内，あるいはより高値を呈する場合があるので注意を要する．