リウマチ性多発筋痛症（PMR）/RS3PE

Case

患者：85歳，男性．

主訴：痛くて動けない，両手足がむくむ．

現病歴：普段は畑仕事など活発に行う．7日前起床時より急に両肩・背中・腰の痛みで動きづらくなり，畑に行けず自宅で過ごすようになった．同時期より両手，両足のむくみが出現した．食欲・活気も徐々になくなり，心配した家族に連れられ来院した．発熱は認めなかった．両肩から腰部にかけての動作時の痛みのため，臥位からの起居動作は不良で，両手挙上困難（図1a），両肩関節包の圧痛を認めた．また，両側手関節・足関節以下末梢の浮腫を認めた．

検査結果と経過：CRP 3.0mg/dl，ESR 82mm/1時間以外には異常所見は認めなかった．PMR/RS3PEと診断し，プレドニゾロン15mg/日を開始した．1週間後，患者は笑顔で再診し，ともにバンザイできた（図1b）．