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特集 関節が痛いんです！─コモンからレアものまでの診断と治療
【関節痛で疑うコモンな疾患】
リウマチ性多発筋痛症（PMR）/RS3PE
平島 修
1
1徳洲会奄美ブロック総合診療研修センター
pp.352-354
発行日 2015年4月15日
Published Date 2015/4/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200183
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Case
患者：85歳，男性．
主訴：痛くて動けない，両手足がむくむ．
現病歴：普段は畑仕事など活発に行う．7日前起床時より急に両肩・背中・腰の痛みで動きづらくなり，畑に行けず自宅で過ごすようになった．同時期より両手，両足のむくみが出現した．食欲・活気も徐々になくなり，心配した家族に連れられ来院した．発熱は認めなかった．両肩から腰部にかけての動作時の痛みのため，臥位からの起居動作は不良で，両手挙上困難（図1a），両肩関節包の圧痛を認めた．また，両側手関節・足関節以下末梢の浮腫を認めた．
検査結果と経過：CRP 3.0mg/dl，ESR 82mm/1時間以外には異常所見は認めなかった．PMR/RS3PEと診断し，プレドニゾロン15mg/日を開始した．1週間後，患者は笑顔で再診し，ともにバンザイできた（図1b）．
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