進行胆囊癌手術における諸問題

Problems of surgial management for advanced gallbladder carcinoma

はじめに

　胆囊癌は，切除の安全性の向上や抗癌剤の進歩にもかかわらずいまだ予後不良な癌の1つであり，進行癌の長期生存には外科的切除が唯一の方法である^1,2)．一方，胆囊癌はその壁深逹度に伴い，肝転移，リンパ節転移などが起こることがよく知られており³⁾，こうした周囲の進展に合わせた切除術式の設定や適切な化学療法の確立が望まれる．また，胆囊癌の肉眼型は平坦型が多く，重要な壁深逹度診断はもとより癌の存在診断自体が難しい場合もある診断困難な癌の1つでもある．

　このように，胆囊癌はその診断治療にいくつかの論点がある．本稿では進行癌を中心に胆囊癌の診断や治療に関して解決すべき問題点について取り上げた．