肝細胞癌の全身化学療法の進歩と治療成績―殺細胞性薬剤を中心に

Systemic chemotherapy for hepatocellular carcinoma

要旨

　肝細胞癌に対する全身化学療法として殺細胞性薬剤やインターフェロン(interferon)，タモキシフェン(tamoxifen)など多くの薬剤が試みられてきた．しかしこれまでこれらの大規模な第Ⅲ相試験により有用性が確認された治療法は確立していない．最近，新規経口フッ化ピリミジン薬であるカペシタビン(capecitabine)，S-1，第3世代白金製剤であるオキサリプラチン(oxali-platin)，胆道・膵癌における基本的薬剤であるゲムシタビン(gemcitabine)を用いたレジメンによる臨床試験が多く行われ，有用性が示唆されている．また大腸癌の標準治療であるFOLFOXがドキソルビシン(doxorubicin)に比べ有意に良好な治療成績を示し，注目されてきている．今後，分子標的薬との併用やソラフェニブ(sorafenib)耐性後での開発が期待される．