Japanese
English
特集 膵・胆管合流異常と胆囊病変
症例呈示
膵・胆管合流異常合併胆囊腺扁平上皮癌の1例
A case of adenosquamous carcinoma of gallbladder with a pancreaticobiliary maljunction
佐上 晋太郎
1
,
花田 敬士
1
,
弓削 亮
1
,
福本 晃
1
,
飯星 知博
1
,
小野川 靖二
1
,
平野 巨通
1
,
天野 始
2
,
日野 文明
3
,
大林 諒人
3
,
福田 敏勝
4
,
米原 修治
5
Shintaro SAGAMI
1
,
Keiji HANADA
1
,
Ryo YUGE
1
,
Akira FUKUMOTO
1
,
Tomohiro IIBOSHI
1
,
Seiji ONOGAWA
1
,
Naomichi HIRANO
1
,
Hajime AMANO
2
,
Fumiaki HINO
3
,
Makoto OBAYASHI
3
,
Toshikatsu FUKUDA
4
,
Shuji YONEHARA
5
1JA広島厚生連尾道総合病院 内視鏡センター
2JA広島厚生連尾道総合病院 肝臓病センター
3JA広島厚生連尾道総合病院 消化器内科
4JA広島厚生連尾道総合病院 外科
5JA広島厚生連尾道総合病院 病理研究検査科
1Center for Endoscopy,JA Onomichi General Hospital
2Center for Hepatology,JA Onomichi General Hospital
3Department of Gastroenterology,JA Onomichi General Hospital
4Department of Surgery,JA Onomichi General Hospital
5Department of Pathology,JA Onomichi General Hospital
キーワード:
胆囊腺扁平上皮癌
,
膵胆管合流異常
,
EUS
,
胆囊壁肥厚
Keyword:
胆囊腺扁平上皮癌
,
膵胆管合流異常
,
EUS
,
胆囊壁肥厚
pp.526-532
発行日 2011年7月15日
Published Date 2011/7/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100445
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要旨
患者は72歳,女性.突然上腹部痛・背部痛を自覚し近医を受診した.腹部エコーにて胆囊腫大・胆囊頸部の壁肥厚と胆泥を認め,精査加療目的にて当科を紹介され受診した.入院時現症は特記事項はなく,血液生化学所見ではCA19-9の上昇がみられたが,肝胆道系酵素は正常範囲内であった.造影CTにて胆囊頸部に造影効果を伴う壁肥厚を認めた.ERCPでは新古味分類Ⅱaの膵胆管合流異常を認め,胆汁中アミラーゼは32,009IU/lと高値で,胆汁細胞診では異型細胞(classⅢ)を認めた.EUSでは胆囊壁はびまん性に不整に肥厚し,特に頸部は内部が低エコーで結節状に肥厚していた.以上より膵胆管合流異常に伴う胆囊癌を強く疑い,拡大胆囊摘出術を施行した.腫瘍の病理組織は腺扁平上皮癌であった.
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